A máquina geradora de pressão positiva contínua da via aérea (CPAP), abreviatura da tradução do inglês (Continuous Positive Airway Pressure), é um dos tratamentos mais frequentemente utilizados na apneia do sono. Não é considerado um ventilador por não auxiliar a inspiração e a expiração.
A apneia do sono ou apneia respiratória é uma doença caracterizada por interrupções da respiração, que ocorrem geralmente, quando o doente está a dormir. Durante estas interrupções respiratórias, o sintoma mais comum é a dispneia, o que significa que o doente fica “com falta de ar” e com uma sensação de asfixia.
Esta máquina pode ser utilizada em qualquer grau de gravidade da doença e é eficaz devido à sua geração de uma pressão positiva, transmitida à via aérea do doente, através de uma máscara nasal. Esta pressão permite assim, uma correção da respiração durante o sono.
O Sistema Nacional de Saúde (SNS), em Portugal, comparticipa o valor total em casos que necessitem do CPAP, facilitando o acesso a este ventilador em termos monetários, devido à comparticipação no preço de aluguer da máquina.
Cuidados no manuseamento do CPAP
Existem alguns problemas comuns com o manuseamento do CPAP, que podem incluir: uma máscara com fuga, problemas para adormecer devido ao barulho, muito reduzido, produzido pelo CPAP, nariz entupido e boca seca. No entanto, já existem outras opções e a maioria das máscaras CPAP são ajustáveis, para ajudar a tornar as mesmas mais confortáveis.
Todas as pessoas têm formas diferentes de rosto, por isto o tipo de máscara estilo certo e tamanho da máscara devem ser individualizados. Existem alguns procedimentos / cuidados na utilização de um CPAP, a saber:
Tentar uma máscara diferente
Como dito anteriormente, existe uma grande variedade de máscaras para o CPAP. Por exemplo, algumas alternativas apresentam máscaras faciais que cobrem a boca e nariz, com alças que se estendem através da testa e rosto. Estas podem fazer com que algumas pessoas sintam claustrofobia, mas funcionam bem se o doente preferir respirar pela boca durante o sono.
Outras máscaras apresentam uma espécie de almofada nasal, que se encaixa sob o nariz e cobrem menos a face, tornando a sua utilização menos incómoda. No entanto, este tipo de máscara, pode não ser uma opção se o doente se mover muito durante o sono ou dormir de lado.
Prestar atenção ao tamanho
A maioria das máscaras tem vários tamanhos, que pode variar consoante o tipo da máscara escolhido. Contudo, as máscaras atualmente são todas ajustáveis.
O doente deve apenas informar-se com o seu médico especialista sobre a forma de ajustar a máscara. As instruções do produto do fabricante também podem ajudar a mostrar como fazer isso. Uma máscara é adequada quando não é desconfortável e não causa dor.
Uma dica para uma melhor adesão à máscara CPAP:
- Primeiro, tentar usar apenas a máscara CPAP por durante algum tempo enquanto estiver acordado;
- De seguida, tentar usar a máscara e tubo (Traqueia) com o dispositivo ligado durante o dia, enquanto estiver também acordado;
- Quando o doente estiver habituado à sensação, começar a usar o dispositivo CPAP quando dormir, incluindo nas sestas;
- Depois disto, pode utilizar a máquina normalmente.
Uma máscara com fuga de ar ou mal ajustada significa que o doente não está a receber a pressão de ar que precisa, podendo irritar a pele ou secar os olhos, causando olho seco. Nestes casos pode ser necessário adaptar ou mudar de máscara.
Seguir bons hábitos de sono no geral, praticar exercício físico regularmente e evitar a cafeina e álcool antes de dormir, também pode ser útil no processo de adaptação ao CPAP.
Ajustar o dispositivo
A maioria dos novos modelos de dispositivos CPAP é praticamente silenciosa. Mas se o doente achar que o ruído do aparelho é incómodo, pode primeiro verificar se o filtro de ar da máquina está limpo e desimpedido e se s máscara está bem adaptada.
É aconselhável perguntar ao médico especialista ou à empresa fornecedora do CPAP como limpar corretamente a máscara e tubuladora (traqueia).
Se isso não ajudar, deve ser verificado o dispositivo, de modo a garantir que está a funcionar corretamente.
Se o dispositivo estiver a funcionar corretamente e o ruído ainda incomoda, o paciente pode tentar usar protetores de ouvido ou usar uma máquina de som de ruído branco para camuflar o ruído.
Colocar a máquina o mais longe possível da cama também pode ajudar a tornar qualquer ruído da máquina menos percetível.
Outros tratamentos na apneia do sono
Existem casos onde, o CPAP pode não ser recomendado, pois o tratamento da apneia do sono pode variar com a doença presente, comorbidades existentes, etc. No caso de existir alguma obstrução respiratória anatómica, que impeça a passagem do ar de forma correta, podem ser consideradas outras opções, como a correção cirúrgica.
Saiba, aqui, tudo sobre apneia do sono.